十四省联采放榜！16个品种卷出新低价，川芎嗪、维C等跌破1元

7月28日，陕西省公共资源交易中心发布《关于十四省（区、兵团）药品集中带量采购拟入围结果的公示》，意味着这场由陕西牵头、历时近一年的省级联盟采购拟中选情况终于揭晓。据统计，本次联盟采购共有119家药企的16个品种、212个产品获得拟入围资格。

具体来看，部分品种击穿“地板价”，川芎嗪、维生素C、门冬氨酸钾镁、利巴韦林这4款注射剂的58个产品拟入围价格均不足1元/支。其中，河南润弘制药申报的维生素C注射液（规格为2ml：0.5g）的价格最低，仅为0.14元/支。从拟中选企业情况来看，辰欣药业入围产品最多，达到10个；湖北津药药业、成都倍特药业、重庆药友制药、费森尤斯卡比华瑞制药4家药企皆有5个及以上产品入围。

值得一提的是，由国药控股和科园信海申报的门冬氨酸钾镁片原本已进入报价环节产品清单，最终却未出现在这次公示的拟入围名单，疑似流标。而复方聚乙二醇电解质口服制剂、七叶皂苷注射剂两大品种因此前未有企业参与申报，提前“出局”此次省级联盟集采。

今年2月，由陕西牵头黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、广西、贵州、西藏、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等十四省（区、兵团）开展的药品联盟集中带量采购工作在西安完成相关产品信息申报。据悉，此次省际联盟集采的16种药品均为多家企业生产、竞争充分的药品，覆盖心血管、消化、神经、血液、抗感染疾病等多个治疗领域。

根据采购文件，此次省际联盟集采以品种规格为评分单位，采取区分质量分组、经济技术标和商务标综合评分的方法，遴选入围品种。其中，A组为原研药、参比制剂、过评和视同过评仿制药品；B组为其他药品。A、B两组分别进行报价、综合评审，但如果符合A组条件的品种自愿申报列入B组的，企业经济技术标得满分。

采购文件明确，对于同组有效报价企业在2家及以上的，在最多拟中选数额内按照综合评审得分由高到低的顺序依次确定拟中选产品。其中，联盟对经济技术标评分入围产品进行商务标评分，将同组申报企业报价最低的商务标得分定为100分，其余申报企业的商务标得分按照“100x（同组最低有效申报价/本企业该产品报价）”这一公式进行计算。

陕西省医保局此前透露，此次省际联盟集采得到医药企业积极参与，共有124家企业280个产品参与报价。由于存在同品种同组最多拟中选企业数量的要求，以及只要中选便能获得至少80%约定采购量，并有可能获得一定待分配采购量的规则设计，在经济技术标评分不占优势的情况下，“卷价格”成为更多药企赢得入场券的唯一选择。

这从拟中选企业数量处在10家上限的品种拟入围价格便可见一斑。以规格为2ml：0.5g的维生素C注射液为例，其平均价格为0.23元/支；河南润弘制药的产品价格最低，为0.14元/支；石药欧意的产品价格最高，为0.37元/支。无独有偶，规格为1ml：0.1g的利巴韦林注射液亦是如此，平均价格为0.37元/支；河南润弘制药的产品价格最低，为0.23元/支；浙江诚意药业、辰欣药业、上海禾丰制药三家药企的产品价格最高，均为0.42元/支。

此外，同品种同组中选价格最低企业能够分配100%约定采购量的同时再获得50%待分配采购量，吸引不少企业朝着最低中选价格目标发起冲击。例如天津生物化学制药规格为1ml:1万单位的肝素钙注射液拟入围价格要比同组第二名成都市海通药业的产品便宜7.91元/支；山西普德药业规格为2.0g（门冬氨酸钾1.0g与门冬氨酸镁1.0g）注射用门冬氨酸钾镁要比海南通用康力制药的价格低14.1元/支。

需要注意的是，陕西牵头的本次省际联盟集采也探索了化药独家产品的集采路径。

采购文件提出，当同组有效报价企业只有1家时，如果外省已有集采中选价格的，企业报价不高于本企业外省集采最低中选价格，即可确定为拟中选产品；如果外省无集采中选价格的，企业报价降幅达到10%，且满足以下任一条件，方可确定为拟中选产品。

从此前公布的产品分组及评分结果公示表来看，共有哈尔滨三联药业、辽宁亿帆药业、河北常山生化药业等22家药企的23个产品以独家申报。从最终的拟入围结果来看，共有17个产品“闯关”成功。其中，上海外高桥医药分销的多糖铁复合物胶囊（每粒胶囊含元素铁0.15克）和费森尤斯卡比华瑞制药的注射用水溶性维生素（复方）还是唯二以A组身份中标的产品。

整体上看，因规格独家，这些产品的拟入围价格要比同品种其他品规高出一大截。以盐酸纳美芬注射液为例，成都天台山制药规格为1ml:0.5mg（以C21H25NO3计）的产品价格为122.32元/支，而成都苑东生物制药规格为1ml:0.1mg（以C21H25N03计）的产品价格为5.88元/支，二者相差近20倍。

即将开标的广东联盟接续集采也将同品种同组实际报名企业数为1家的产品归为独家药品，能否为破除化药独家品种集采困境提供更多经验，还有待观察。

此外，陕西牵头的本次省际联盟集采还设置了复活机制。对于同组未中选品种，当申报企业有外省集采中选价格且报价不高于其外省集采最低中选价格，或申报企业无外省集采中选价格但愿意接受不高于同组最低拟中选产品价格（如同组无其他产品中选，则不高于同品种最低拟中选价格）时，可复活获得拟中选资格，且不受最多拟中选企业数量限制。

尽管复活企业仅能获得50%的约定采购量，且不参与待分配量的分配，但仍有山东省惠诺药业、广州白云山天心制药、湖北科伦药业等24家药企的27个产品选择了这条路。在业内看来，“复活赛”为药企争夺省联盟市场提供了最后窗口，但需要企业在“以价换量”与利润空间之间谨慎权衡。

业界普遍认为，带量采购已成为我国医药市场的重要机制，并加速从“颠覆性冲击”向“常态化生态”演变。未来药企的胜负手，不在于能否承受降价之痛，而在于能否在利润压缩的土壤中培育出新增长基因。面对正在被深度重塑的行业格局，药企需以战略眼光审视这一变革，从被动应对转向主动布局。